Albo Professionisti Sanitari

Attraverso il presente modulo sarà possibile inviare la richiesta di iscrizione all’albo dei professionisti sanitari AVVIS per attività di collaborazione con l’associazione.

Nello specifico :
– Assistenza a eventi e manifestazioni con ambulanza e/o presso strutture di soccorso (Es. PMA)
– Presidi sanitari
– Ambulatori temporanei
– Maxiemergenze
– Giornate della prevenzione
– Assistenza medica/infermieristica/socio-sanitaria a domicilio

    Anagrafica

    Cognome
    Nome
    Data di Nascita
    Comune
    Provincia
    Nazione
    Indirizzo (Via, Civico, CAP, Comune)
    Codice Fiscale

    Contatti

    Cellulare E-Mail

    Consenso al contatto tramite messaggistica istantanea (es: Whatsapp)*

    Maxiemergenze: posso essere contattato in orari notturni (21-09)*

    Professione *

    Anno Conseguimento Laurea

    N° Iscrizione Albo/Ordine (se non disponibile scrivere "00000")

    Attestati

    Allega Tessera Ordine Prof.le e attestati

    Attuale situazione occupazionale*<

    P.IVA Inserire il n° se la si possiede

    Trattamento dei dati e consensi di contatto

    Acconsento al trattamento dei dati personali inseriti nel presente modulo e dei file allegati, ai fini della gestione dell’albo dei professionisti sanitari dell’AVVIS*

    Acconsento l’uso dei recapiti inseriti nel presente modulo per essere contattati per proposte lavorative ESCLUSIVAMENTE dall’AVVIS*

    Acconsento a condividere i dati inseriti in questo modulo con altre associazioni ANPAS sul territorio della regione Lazio per le medesime finalità*

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